心电图怎么看结果？什么因素会影响心电图结果？

心电图怎么看结果？

1、看格子

心电图记录专用纸上都绘有横竖交织的线，它们之间形成许多十分标准的小格。

每一小格的两条竖线相距1毫米，代表时间为0.04秒；每一小格的两条横线也相距1毫米，其代表电压为0.1毫伏。

2、看波形

①P波：**出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。

P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。

除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。

②QRS波群

它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义。

③Q波

是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波;若它高且宽，才被称作Q波。

3、看数值

①心率：正常为60-100。<60bpm：窦性心动过缓，>100：窦性心动过速。

②P波：正常时间<120ms。>120ms且呈双峰：“二尖瓣型P波”。

③PR间歇：正常时间120-200ms。 >200ms：一度房室传导阻滞;<120ms：短PR间期。

④QRS间期应<120ms，振幅：肢导<0.5mv和胸导<0.8mv：左室低电压。

⑤Rv5>2.5mv和Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)：左室高电压。

什么因素会影响心电图结果？

1、交流电的干扰：使用性能不稳或干燥的电极，心电图接地不良或靠近某些电器(如手机)会引起过量的电流泄漏。

2、基线漂移：由于电极性能不稳，深呼吸或患者不合作所致。

3、肌电干扰：骨骼肌颤抖或焦虑时的肌肉紧张等对心电图的影响。

4、肢体移动：震颤时肢体导联的影响较大。例如，帕金森病的震颤类似于房扑。

5、电压定标不明确：lmV标记未记录，阻尼过小或过大，心电图按标准速度的两倍或半速记录。

6、上肢快速运动或导联移动(如刷牙或梳头)：可出现类似室早或室速的图形。

7、电烙器可致明显的基线干扰。

8、静脉输液栗可至快速P波出现。

9、体检前剧烈运动或者情绪不稳定：导致在心脏功能正常时出现心律不齐、心率加快。

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